Comment la surveillance des patients est sur le point de révolutionner les soins de santé
Traduit de l’anglais du journal « MedCity News »
Les dispositifs portables pour les patients peuvent fournir aux organisations de soins de santé des données plus variées, élargir les options pour les essais cliniques et rendre les patients plus actifs dans leurs propres soins. Au cours des dernières années, c’est devenu un truisme commercial que « chaque entreprise soit une entreprise de données ». Nous avons vu l’utilisation de l’analyse de données aider les chefs d’entreprise et les responsables informatiques à obtenir de nouvelles informations et à créer des gains d’efficacité dans des domaines tels que la finance, la fabrication et l’agriculture.
Les soins de santé ne font pas exception à cette tendance, mais il existe quelques défis uniques dans le domaine. D’une part, les fournisseurs de soins de santé ne peuvent recueillir des données de santé que lorsque les patients sont physiquement dans leur cabinet. Puis, même lorsque des dispositifs de bien-être portables ou des trackers ont émergé, le système de santé manquait initialement des mécanismes nécessaires pour que les cliniciens utilisent les données. La plupart des fournisseurs n’avaient aucun moyen de recueillir et de trier les renseignements sur les patients à partir d’appareils portables et aucun moyen de facturer le service.
À bien des égards, la surveillance de la santé en dehors des milieux cliniques est encore un domaine émergent. Mais la pandémie de Covid-19 a accéléré la prise de conscience de la nécessité et, dans certains cas, de l’adoption de dispositifs de suivi de la santé et a aidé les patients et les prestataires à voir le potentiel de la technologie. Voici cinq avantages que la surveillance à distance des patients libérera dans les soins de santé :
- Données « réelles » – La prise de mesures exclusivement dans un cadre clinique fournit une vision utile mais très limitée du patient. Cela peut également fausser l’interprétation des données et l’état de santé du patient. L’exemple le plus célèbre est le « syndrome de la blouse blanche (ou hypertension de la blouse blanche) » que beaucoup de gens éprouvent lors des examens de routine lorsque le stress accru d’être dans le bureau d’un médecin élève temporairement leur tension artérielle. De plus, la surveillance à distance permet d’établir des données comparatives qui offrent aux cliniciens une base de référence pour l’individu, dans le contexte de la vie quotidienne, avec laquelle comparer de nouvelles informations. En regardant deux patients différents, la même lecture sur un ECG peut être alarmante pour l’un et bien pour l’autre – selon ce à quoi ressemble une lecture « normale » pour chaque patient. En médecine personnalisée, l’individu est comparé à lui-même, au fil du temps, et pas seulement à la moyenne de tous les humains.
- Réduction du bruit – Lorsque les cliniciens ne sont en mesure d’obtenir des données sur les patients que lors de visites en cabinet, les informations qu’ils recueillent sont particulièrement sujettes au « bruit » – un terme utilisé par les scientifiques des données pour décrire des informations essentiellement dénuées de sens qui masquent le véritable « signal » dans les données. Par exemple, imaginez un patient qui va chez le médecin chaque été pour son examen physique annuel. Le patient doit venir pour une autre raison pendant l’hiver, et la balance montre que son poids a augmenté de 6% en quelques mois seulement. Cela pourrait signaler le début d’une tendance alarmante, ou cela pourrait simplement refléter le schéma saisonnier typique du patient de gagner puis de perdre les mêmes quelques kilos. Les données des balances intelligentes au domicile des patients peuvent aider à révéler les tendances, à amplifier le signal et à calmer le bruit.
- Suivi biomécanique – Les dispositifs portables ne sont pas le seul moyen de recueillir des données sur les patients à distance. Bien qu’ils ne soient pas aussi avancés que les « wearables » (dispositif portable), les capteurs domestiques ambiants commencent à faire des percées dans le domaine. Ces capteurs, intégrés dans les planchers et les plafonds, peuvent être particulièrement utiles pour permettre aux personnes âgées de vieillir plus longtemps chez elles, plutôt que de passer à des résidences-services. Les capteurs radar ambiants peuvent suivre les fréquences cardiaque et respiratoire sans même exiger qu’une personne se souvienne de porter un tracker de santé. De plus, les accéléromètres intégrés au sol et les capteurs qui utilisent des caméras peuvent suivre les biomarqueurs cliniquement pertinents associés à la démarche et à la marche – vérifiant, par exemple, si une personne boite ou marche avec plus de force avec un pied que l’autre.
- Participation des patients – Les technologies de santé numériques portables et ambiantes permettent aux patients de devenir des participants plus actifs dans leurs propres soins de santé. Nous pourrions constater un impact particulièrement important sur les populations de patients qui ont toujours eu de la difficulté à accéder à des soins de haute qualité pour des raisons socio-économiques, géographiques ou autres. Il y a évidemment un coût associé à la fourniture de dispositifs portables et de capteurs ambiants à ces patients, mais si nous sommes en mesure de rendre le suivi de la santé abordable et accessible, nous pourrons peut-être lutter contre les inégalités qui affligent depuis longtemps le secteur de la santé. Cela a le potentiel non seulement d’améliorer les soins pour les patients, mais aussi de réduire la pression sur les ressources telles que les services d’urgence, où les populations de patients mal desservies vont souvent lorsqu’elles ne peuvent accéder à des soins de santé de qualité.
- Essais cliniques à domicile – Les essais cliniques sont d’une importance cruciale pour les progrès de la médecine, mais ils sont également coûteux et prennent beaucoup de temps, et il peut parfois être difficile pour les chercheurs de trouver des volontaires disposés et capables de se rendre régulièrement au cabinet d’un médecin ou à un laboratoire de recherche pour participer. Pendant la pandémie de Covid-19, alors que les organismes de santé publique encourageaient les gens à rester à la maison autant que possible, certains chercheurs ont commencé à mener des essais cliniques à distance. Ils expédiaient des kits de test Covid-19, des oxymètres de pouls et d’autres équipements, puis recueilleraient des données sur les patients via des applications cloud et des entretiens téléphoniques. À mesure que la surveillance à distance devient plus courante, elle pourrait révolutionner la façon dont les chercheurs recueillent et analysent les données d’une population plus diversifiée et contribuer à de nouvelles percées médicales.
